Zervikale Osteochondrose – Ursachen, Symptome und Behandlungsmethoden

Schwindel, Druckschwankungen, Ohnmacht, Herzschmerzen – all das ist oft auf Probleme mit der Wirbelsäule zurückzuführen. 80 % der Bevölkerung leiden an Osteochondrose der Halswirbelsäule unterschiedlicher Schwere, und laut Statistik erkranken Männer früher als Frauen: im Alter von 45 bis 50 Jahren. Wenn die Behandlung nicht frühzeitig begonnen wird, wird die Pathologie irreversibel.

Was ist Osteochondrose?

Die Pathologie ist mit degenerativen Veränderungen des Knorpels zwischen den Wirbeln verbunden, bei denen das Weichgewebe hart wird und der Wertverlust abnimmt.

Osteochondrose betrifft die Brust- und Lendenwirbelsäule, am häufigsten jedoch die Halswirbelsäule. Der Grund sind hohe Belastungen der Wirbel 1-7, schwache Muskeln, schlechte Ernährung und die Wahl des falschen Kissens zum Schlafen.

Verletzungsmechanismus der Halswirbel

Osteochondrose entsteht, wenn der Ernährungsprozess des Knorpelgewebes und der Mineralstoffwechsel gestört sind. Die Festigkeit von Knochen und Gelenken lässt nach, Bänder verlieren an Elastizität. Form und Struktur der Bandscheibe verändern sich und unter dem Einfluss von Belastungen kollabiert sie. Die Wirbel werden näher zusammengebracht, ihre Oberflächen werden gelöscht. Pathologie verursacht die folgenden Komplikationen:

1. Die Kompression der Gefäße, die durch den 1. bis 7. Wirbel verlaufen, führt zu Hypoxie (Sauerstoffmangel) des Gehirns.
2. Entwicklung von Funktionsstörungen des Atmungssystems, der Blutgefäße, des Herzens, Sehverlust.
3. Eine schlechte Durchblutung des Gehirns führt zu einer neurozirkulatorischen (vegetativ-vaskulären) Dystonie.
4. Verminderte Beweglichkeit des Halses – aufgrund der Bildung von Knochenformationen an den Wirbeln.
5. Eine beeinträchtigte Kleinhirnfunktion und eine Kompression des Rückenmarks führen im fortgeschrittenen Krankheitsstadium zum Tod.

Stadien der zervikalen Osteochondrose

Die Pathologie entwickelt sich langsam. Im präklinischen Stadium verringert sich der Abstand zwischen den Wirbeln, sie üben Druck auf die weiche Bandscheibe aus. Außerdem wird es dünner, der Faserring wird zerstört, sein Kern wölbt sich. Es bildet sich ein Vorsprung, dann ein Leistenbruch. Die Wirbel reiben aneinander, verändern ihre Form und es bilden sich Wucherungen auf ihnen. Nerven und Blutgefäße werden eingeklemmt.

Anfangsstadium der zervikalen Osteochondrose

Im Anulus fibrosus treten Risse auf, die Kapsel platzt und der Nucleus Pulposus wird beschädigt. Die zervikale Osteochondrose macht sich beim Drehen des Kopfes bemerkbar, wenn Nervenenden eingeklemmt werden, sich die Blutgefäße verengen und der Blutfluss beeinträchtigt wird. Es treten Schmerzen im Hinterkopf auf und die Rückenmuskulatur ermüdet schnell.

Pathologie der Stufe 2

Der degenerative Prozess in den Bandscheiben entwickelt sich, der Kapselring wird vollständig zerstört. Die Höhe zwischen den Wirbeln nimmt ab, sie werden instabil und klemmen die Nervenwurzeln des Rückenmarks ein. Die Flexibilität und Beweglichkeit des Nackens nehmen ab. In diesem Stadium kann die Krankheit noch ohne Operation behandelt werden.

Die letzten Stadien der Osteochondrose des Halses

Im Stadium 3 der Pathologie entwickelt sich ein Bandscheibenvorfall, der zu einem Leistenbruch führt; der Pulparing steht hervor und wölbt sich. Die Halswirbel und ihre Achse werden verschoben und die Ernährung des Gehirns leidet. Darüber hinaus beginnen in den letzten (3 und 4) Stadien der Pathologie die folgenden Prozesse:

• Bandscheiben werden zerstört, die durch Bindegewebe ersetzt werden;
• die Beweglichkeit der Nacken- und Schultergelenke verschwindet;
• durch Reibung bilden sich Wucherungen auf der Oberfläche der Wirbel und Nervenfasern werden verletzt;
• Die Empfindlichkeit der Hände nimmt aufgrund von Innervationsproblemen ab.

Symptome einer zervikalen Osteochondrose

Der Zustand des Patienten hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Zunächst treten selten Schmerzen beim Drehen oder Senken des Kopfes sowie Verspannungen in der Rückenmuskulatur auf. Danach verspürt die Person eine ständige Müdigkeit. Der Schmerz wird stärker und häufiger. Dann kommen Schwäche, Schwindel, Ohrensausen hinzu und die Sehschärfe nimmt ab. Alle Anzeichen einer Osteochondrose der Halswirbelsäule werden in 3 Gruppen eingeteilt:

• Reizreflexsyndrome – neurodystrophische, muskeltonische und vegetativ-vaskuläre Manifestationen.
• Kompressionsradikulär – sind mit einer Kompression von Nervenenden verbunden; Eines der Hauptsymptome sind akute Schmerzen beim Drehen des Kopfes.
• Wirbelarteriensyndrom – tritt auf, wenn sich ein Gefäß verengt, das die Gehirnstrukturen versorgt.

Neurotische Störungen

Das Gehirn wird schlecht durchblutet, seine Funktion und der Zustand des Nervensystems sind gestört. Ich habe oft Kopfschmerzen und leide unter Schlaflosigkeit, was zu Müdigkeit und Apathie führt. Dann treten folgende Symptome auf:

• vermehrtes Schwitzen;
• emotionale Labilität (Stimmungsinstabilität);
• erhöhte Reizbarkeit;
• Schwindel;
• Depression;
• Konzentrationsstörungen;
• Tinnitus;
• „fliegt“ vor den Augen;
• Angst;
• Zittern (Zittern) der Gliedmaßen;
• Panikattacken;
• Störungen des Vestibularsystems: Übelkeit, Erbrechen, Ganginstabilität, Orientierungslosigkeit im Raum, Koordinationsverlust.

Allgemeine klinische Symptome

Eine Osteochondrose der Halswirbel verursacht Kopfschmerzen und Sehstörungen. Im Stadium 2 der Pathologie klagen die Patienten über Ohrensausen, einen Kloß im Hals, Schwäche der Armmuskulatur und Taubheitsgefühl der Zunge. Beim Drehen des Halses und Neigen des Kopfes ist ein knirschendes Geräusch zu hören und es erscheinen schwarze Punkte vor den Augen. Beim Wirbelarteriensyndrom treten weitere Symptome auf:

• Migräne, die vom Hinterkopf bis zur Stirn reicht;
• Verdunkelung vor den Augen;
• wunde Kopfhaut;
• Hörverlust;
• Anstieg des Blutdrucks;
• Kribbeln in den Fingern.

Symptome einer zervikalen Osteochondrose bei Frauen

Das Krankheitsbild hängt nicht vom Geschlecht ab, allerdings kommt es bei Frauen im Alter von 45 bis 65 Jahren häufiger zu Taubheitsgefühlen in den Gliedmaßen im Schlaf, Kribbeln und Schmerzen in den Armen. Die Anfälle wiederholen sich nachts mehrmals.

Ursachen der zervikalen Osteochondrose

Die Pathologie entwickelt sich unter dem Einfluss einer hohen Belastung der Wirbel, die Muskelkrämpfe verursacht. Dazu führt häufig sitzende Tätigkeit – am Computer, im Fahrzeug.

Gefährdet sind Menschen mit einer schlechten Körperhaltung. Andere Ursachen für zervikale Osteochondrose:

• nervöse Anspannung, häufige Stresssituationen;
• körperliche Inaktivität – mangelnde körperliche Aktivität, geringe Aktivität;
• Schwäche der Nackenmuskulatur;
• erbliche Veranlagung;
• Wirbelsäulenverletzungen;
• Rheuma;
• übermäßige körperliche Aktivität, schweres Heben;
• schlechte Ernährung;
• Stoffwechselstörungen;
• häufige Unterkühlung des Halses;
• altersbedingte Veränderungen des Bewegungsapparates, des Knorpelgewebes;
• angeborene Anomalien der Halswirbelsäule;
• Autoimmunerkrankungen, die das Knorpelgewebe betreffen;
• Übergewicht;
• Wirbelinstabilität.

Diagnose

Der Arzt untersucht die Beschwerden des Patienten, beurteilt die Körperhaltung und Muskelspannung. Die Diagnose wird durch eine Röntgenaufnahme des Halses in 4 Projektionen geklärt: Das Bild zeigt die Lage der Wirbel und Verschiebungen. Das Krankheitsstadium und versteckte Pathologien werden mit folgenden Methoden aufgedeckt:

• Magnetresonanztomographie – die effektivste Methode, sie zeigt im Detail degenerative Veränderungen in den Knochen, Hernien, Vorsprünge, Brüche des Faserrings. Es kann anstelle von Röntgenaufnahmen verordnet werden, die Untersuchung ist jedoch teuer.
• Ultraschall-Duplex-Scanning – zur Beurteilung von Durchblutungsstörungen in den Arterien.
• Computertomographie – gibt keinen Aufschluss über die Größe und die Zonen der Hernien und wird im Frühstadium verschrieben, um eine Verengung des Wirbelraums, eine Verschiebung der Halssegmente und marginale Wucherungen des Knochengewebes festzustellen.

Behandlung der zervikalen Osteochondrose

Ziele der Therapie sind die Wiederherstellung der Durchblutung und der Gewebeernährung, die Beseitigung von Hypoxiesymptomen und die Verhinderung der Zerstörung von Wirbeln und Bandscheiben. Es ist wichtig, das Muskelkorsett, das den Nacken stützt, zu stärken und die Beweglichkeit der Gelenke wiederherzustellen. Die Behandlungstaktiken werden je nach Krankheitsstadium ausgewählt:

• Anfänglich – Massage, Gymnastik, Physiotherapie, Einnahme von Chondroprotektoren und Medikamenten, die die Durchblutung verbessern.
• Osteochondrose Stadium 2-3 – medikamentöse Behandlung, therapeutische Übungen, Massage.
• Irreversible degenerative Veränderungen mit Zerstörung und Verformung der Wirbel – chirurgischer Eingriff und symptomatische medikamentöse Therapie.
• Verschlimmerung der chronischen Form der zervikalen Osteochondrose – Injektionen oder Tabletten von Medikamenten, die Schmerzen und Krämpfe lindern.

Hilfe bei starken Schmerzen

Tragen Sie lokal Pfefferpflaster oder wärmende Salben auf den Hals auf. Die aktive Erwärmung eines separaten Bereichs lenkt vom Schmerz ab und erhöht die Durchblutung des Gewebes. Die Salben werden mit einem Applikator hauchdünn aufgetragen. Andere Möglichkeiten, Schmerzen bei Osteochondrose zu lindern:

• Analgetika in Tablettenform – haben eine durchschnittliche Wirksamkeit und sind bei Problemen mit der Blutgerinnung kontraindiziert.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente – Tabletten werden eingenommen, wenn Analgetika keine Wirkung zeigen, da diese Medikamentengruppe den Magen und die Leber negativ beeinflusst.
• Injektionen – bei starken akuten Schmerzen verabreicht, die Wirkung tritt nach 15 Minuten ein. Für intramuskuläre Injektionen werden NSAIDs und myotrope Antispasmodika verwendet. In schweren Fällen wird eine Blockade durchgeführt.

Konservative Therapiemethoden bei Nackenosteochondrose

In den Stadien 1-2 der Krankheit ohne Symptome einer Gehirnhypoxie wird die Behandlung zu Hause durchgeführt. Grundlage der Therapie sind Gymnastik und Massage. Sie verbessern die Durchblutung und stärken die Muskulatur. Andere Methoden:

• Medikamentöse Therapie – orale Medikamente und Injektionen bei Exazerbationen, Salben und Cremes zu anderen Zeiten.
• Physiotherapie – Kurse mit 7–10 Eingriffen während der Remission.
• Volksheilmittel – als zusätzliche Methode zur Behandlung von Osteochondrose.
• Diättherapie – Lebensmittel, die reich an Fettsäuren, Magnesium und Kalzium sind, werden in die Ernährung aufgenommen. Vermeiden Sie Salz, geräucherte Speisen, eingelegte und scharf gewürzte Speisen sowie Fast Food.

Medikamente

Die Behandlung der zervikalen Osteochondrose während einer Exazerbation zielt darauf ab, unangenehme Symptome zu lindern, die Durchblutung und die Ernährung des Gewebes anzuregen.

Während der Remissionsphase werden Medikamente eingesetzt, die die Knorpelqualität verbessern und den Zusammenbruch der Wirbel verhindern. Medikamente werden innerlich und lokal angewendet. Die wichtigsten Fondsgruppen sind:

• Muskelrelaxantien – Muskelkrämpfe lindern, Schmerzen lindern, einen Monat lang anwenden.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) – Lokal und innerlich angewendet, lindert Schmerzen und Schwellungen. Tabletten werden nicht länger als 10 Tage verwendet.
• Analgetika – lindern Schmerzen, lindern aber keine Entzündungen und haben eine schwächere Wirkung als NSAIDs.
• Chondroprotektoren – Knorpelgewebe schützen und wiederherstellen.
• Beruhigungsmittel – wird oft Frauen verschrieben, bei denen die Osteochondrose der Halswirbelsäule durch schwere neurotische Störungen kompliziert ist.
• Nootropika – beeinflussen die Gehirndurchblutung und helfen bei der Bekämpfung von Schwindel.
• Vitamin- und Mineralstoffkomplexe – Verbesserung des Stoffwechsels im Nervengewebe.

Nicht medikamentös

Während der Remission basiert die Behandlung der Nackenosteochondrose auf lokalen Verfahren, die die Durchblutung und den Stoffwechsel verbessern sowie Schmerzen und Entzündungen lindern. Der Patient macht täglich Gymnastik, deren Plan vom Arzt erstellt wird. Die wichtigsten Behandlungsmethoden sind:

• Manuelle Therapie – Aufrichten der Wirbelposition und Kräftigung durch Massage. Ein Kurs mit 5–10 Sitzungen findet 2–4 Mal im Jahr statt. Zu Hause ist eine leichte Massage mit Streichen und Reiben des Hals- und Kragenbereichs von oben nach unten für 7-10 Minuten erlaubt, um Muskelkrämpfe zu lindern.
• Elektrophorese mit Medikamenten – Zur Schmerzlinderung und Verbesserung der Durchblutung werden Medikamente eingesetzt, die mit Strom schnell den gewünschten Punkt erreichen.
• Magnetfeldtherapie – zielt darauf ab, Schwellungen zu lindern.
• Akupunktur – verbessert die Durchblutung, lindert Entzündungen. Wird in Kursen von 8–10 Sitzungen alle 1–2 Tage durchgeführt.
• Shants-Kragen - eine umstrittene Methode zur Beseitigung der Symptome der Osteochondrose, da die Muskeln entlastet, aber nicht gestärkt werden. Das Produkt fixiert den Hals und streckt die Wirbelsäule, wodurch der Abstand zwischen ihren Segmenten vergrößert wird. Sie tragen das Halsband einen Monat lang 3 Stunden am Tag.

Bewegungstherapie bei Osteochondrose der Halswirbel

Außerhalb von Exazerbationsphasen wird dem Patienten empfohlen, therapeutische Übungen durchzuführen. Starke Kopfneigungen nach vorne und hinten, Drehungen sind verboten. Jede Übung dauert nicht länger als eine Minute, ohne plötzliche Bewegungen oder Zuckungen. Wenn Unwohlsein oder Schmerzen auftreten, beenden Sie die Aktivität. Bewährte Übungen für die Halswirbelsäule:

• Drehen Sie Ihren Kopf langsam nach rechts und links und blicken Sie dabei ständig auf einen Punkt vor Ihnen: So kontrollieren Sie die kleine Bewegungsamplitude. Machen Sie dies 10–15 Mal in jede Richtung und steigern Sie es schrittweise auf 30.
• Legen Sie Ihre Handfläche auf Ihre Stirn und drücken Sie darauf, während Sie versuchen, Ihren Kopf nach vorne zu neigen. Zählen Sie bis 5 und entspannen Sie sich. 10 Mal wiederholen.
• Legen Sie Ihre rechte Handfläche auf Ihre linke Schläfe und drücken Sie sie nach unten, um Ihren Kopf in Richtung Schulter zu neigen. Bis 5 zählen, loslassen. Machen Sie das 10 Mal auf jeder Seite.
• Legen Sie sich auf den Bauch und strecken Sie Ihre Arme entlang Ihres Körpers. Heben Sie Ihren Kopf leicht an und drehen Sie ihn langsam, sodass Ihr Ohr den Boden berührt. Machen Sie 10 Bewegungen auf jeder Seite.

Chirurgische Methoden zur Behandlung der zervikalen Osteochondrose

Wenn die Nervenwurzeln betroffen sind, ein Bruch mit gebrochenem Ring vorliegt, die Wirbel zerstört sind und die Haupttherapie kein Ergebnis zeigt, wird eine Operation durchgeführt.

Symptome einer ernsten Erkrankung: Armlähmung, Muskelschwund, Schlaganfall.

Hauptbehandlungsmethoden:

• Facetektomie – endoskopische Entfernung der Gelenke mit anschließender Befestigung der unbeweglichen Wirbel.
• Diskektomie mit Wirbelsäulenversteifung – vorgeschrieben bei schwerwiegenden deformierenden Veränderungen. Bei der Operation wird die Bandscheibe entfernt und die Wirbel verwachsen, um deren Zerstörung zu verhindern. Nachteile: Die Beweglichkeit der Halswirbelsäule ist eingeschränkt, die Rehabilitation ist langwierig.
• Wirbelsäulenfusion – Entfernung von Fragmenten der zerstörten Bandscheibe, Knochenfortsätze, Einbringen eines künstlichen Transplantats und Befestigung der Wirbel mit Schrauben. Die Erholungsphase beträgt ein Jahr, dem Patienten wird das Tragen eines Korsetts empfohlen.
• Korpektomie – Die Entfernung eines zerstörten Wirbels und der umliegenden Bandscheiben wird durchgeführt, wenn andere Methoden keine Wirkung zeigen.

Volksheilmittel gegen zervikale Osteochondrose

Bei starken Schmerzen 1 TL einnehmen. Alkohol und Kampfer, fügen Sie 2 Tropfen Jod hinzu und reiben Sie die Bereiche links und rechts der Wirbelsäule (berühren Sie nicht die Säule selbst) 3-5 Minuten lang. Dies geschieht 1-2 mal täglich. Weitere Volksrezepte zusätzlich zur Basistherapie:

1. 500 g Staudenknöterich mit Wasser (2 l) aufgießen, aufkochen und stehen lassen. Gießen Sie die abgekühlte Brühe durch Gaze in das vorbereitete Bad und lassen Sie es 15-20 Minuten einwirken. Der Eingriff wird nachts durchgeführt, er entspannt und beruhigt. Kurs – 7-10 Sitzungen.
2. 1 EL vermischen. l. Birkenknospen, Johanniskraut, Minzblätter. Mahlen, ein Glas Wasser hinzufügen und 5 Minuten kochen lassen. Abseihen, mit Butter und Pflanzenöl (je 75 g) vermischen. Tragen Sie eine dünne Schicht Salbe auf den Hals auf, bedecken Sie ihn mit Polyethylen und einem Schal. Eine Stunde aufbewahren. Die Eingriffe werden 2 Wochen lang täglich durchgeführt.
3. 100 g Holunderbeeren mit Wodka (600 ml) aufgießen. Eine Woche an einem kalten Ort ruhen lassen. Reiben Sie Ihren Hals 10–15 Tage lang zweimal täglich mit diesem Mittel ein.

Prävention

Patienten über 40 Jahre sollten alle sechs Monate Kalzium-, Phosphor-, Vitamin-D- und Magnesiumpräparate einnehmen – sie verbessern den Zustand von Knochen, Bändern und Knorpel. Die Ernährung umfasst fetten Fisch, Garnelen, Muscheln, Nüsse, Hülsenfrüchte, Spinat, Käse und Milch. Weitere vorbeugende Maßnahmen:

• Ändern Sie bei sitzender Arbeit häufiger die Position Ihres Nackens und strecken Sie ihn stündlich.
• Wählen Sie ein bequemes Kissen;
• Schwimmen, Yoga machen;
• Vermeiden Sie Gewichtheben, Sportarten mit Springen und Laufen.
• Vermeiden Sie eine Unterkühlung des Halses.